Mẫu giới thiệu của quản trị viên công cộng Ngày(Bắt buộc)thángtháng123456789101112ngàyngày12345678910111213141516171819202122232425262728293031NămNăm202720262025202420232022202120202019201820172016201520142013201220112010200920082007200620052004200320022001200019991998199719961995199419931992199119901989198819871986198519841983198219811980197919781977197619751974197319721971197019691968196719661965196419631962196119601959195819571956195519541953195219511950194919481947194619451944194319421941194019391938193719361935193419331932193119301929192819271926192519241923192219211920Tên của người quá cố(Bắt buộc) Tên Tên đệm Trang cuối Địa chỉ nhà(Bắt buộc) Địa chỉ Dòng địa chỉ 2 Thành Phố Tiểu bang / tỉnh / vùng ZIP / Postal Code AfghanistanAlbaniaAlgeriaAmerican SamoaAndorraAngolaAnguillaNam CựcAntigua và BarbudaArgentinaArmeniaArubaChâu ÚcÁoAzerbaijanBahamasBahrainBANGLADESHbarbadosBelarusNước BỉbelizeBéninBermudaBhutanBoliviaBonaire, Sint Eustatius và SabaBosnia và HerzegovinaBotswanaĐảo BouvetBrazilLãnh thổ Anh tại Ấn Độ DươngVương quốc Bru-nâyBulgariaBurkina FasoburundiCape VerdeCampuchiaCameroonCanadaQuần đảo CaymanCộng hòa trung phicá hồngChileTrung QuốcĐảo christmasQuần đảo CocosColombiaComorosCongoCongo, Cộng hòa Dân chủQuần đảo cookCosta RicaCroatiaCubaRượu cam bìCộng Hòa SípSécCôte d'IvoireĐan mạchDjiboutiDominicaCộng hòa DominicaEcuadorAi CậpEl SalvadorEquatorial GuineaEritreaEstoniaEswatiniEthiopiaQuần đảo FalklandQuần đảo FaroeFijiPhần LanPhápGuiana thuộc PhápFrench PolynesiaLãnh thổ phía Nam của PhápGabonGambiaGeorgiaNước ĐứcGhanaGibraltarHy lạpGreenlandgrenadaGuadeloupeGuamGuatemalaGuernseyGuineaGuinea-BissauGuyanaHaitiĐảo Heard và Quần đảo McDonaldTòa ThánhHondurasHồng KôngHungaryIcelandẤn ĐộIndonesiaIranIraqIrelandIsle of ManIsraelItalyJamaicaNhật Bảnáo nịt lenJordanKazakhstanKenyaKiribatiHàn Quốc, nhân dân Dân chủ Cộng hòaCộng hòa Hàn QuốcKuwaitKyrgyzstanCộng hòa Dân chủ nhân dân LàoLatviaLebanonLesothoLiberiaLibyaLiechtensteinLithuanialuxembourgMacaoMadagascarMalawiMalaysiaMaldivesMaliMaltađảo MarshallMartiniqueMauritaniaMauritiusMayotteMexicoMicronesiaMoldovaMonacoMông CổMontenegroMontserratMoroccoMozambiqueMyanmarNamibiaNauruNepalNước Hà LanNew CaledoniaNew ZealandNicaraguaNigerNigeriaNiueĐảo NorfolkBắc MacedoniaQuần đảo Bắc MarianaNa UyOmanPakistanPalauPalestine, Nhà nướcPanamaPapua New GuineaParaguayPeruPhilippinesPitcairnBa LanBồ Đào NhaPuerto RicoQatarRomaniaLiên bang NgaRwandaSum họpSaint BarthélemySaint Helena, Ascension và Tristan da CunhaSaint Kitts và NevisSaint LuciaSaint MartinSaint Pierre và MiquelonSaint Vincent và GrenadinesSamoaSan MarinoSao Tome và PrincipeẢ Rập SaudisenegalSerbiaSeychellesSierra LeoneSingaporeSint MaartenSlovakiaSloveniaQuần đảo SolomonSomaliaNam PhiQuần đảo Nam Georgia và Nam Sandwichphía nam SudanTây Ban NhaSri Lanka SudanSurinameSvalbard và Jan MayenThụy ĐiểnThụy SĩCộng hòa Ả Rập SyriaĐài LoanTajikistanTanzania, Cộng hòa Thống nhấtThái LanTimor-LesteĐiTokelauxe nhẹ có hai bánh ở ấn độTrinidad và TobagoTunisiaTurkmenistanQuần đảo Turks và CaicosTuvaluTürkiyeHoa Kỳ tiểu đảo xaugandaUkrainecác Tiểu Vương Quốc Ả Rập Thống NhấtAnhHoa KỳUruguayUzbekistanVanuatuVenezuelaViệt NamQuần đảo Virgin, AnhQuần đảo Virgin, MỹWallis và FutunaPhía tây SaharaYemenZambiazimbabweQuần đảo Åland Địa chỉ Vô gia cư Có Không Vị trí của chìa khóa nhà ở Ngày sinh(Bắt buộc)thángtháng123456789101112ngàyngày12345678910111213141516171819202122232425262728293031NămNăm202720262025202420232022202120202019201820172016201520142013201220112010200920082007200620052004200320022001200019991998199719961995199419931992199119901989198819871986198519841983198219811980197919781977197619751974197319721971197019691968196719661965196419631962196119601959195819571956195519541953195219511950194919481947194619451944194319421941194019391938193719361935193419331932193119301929192819271926192519241923192219211920Nơi sinhTên cha Tên Trang cuối Tên Mẹ (Thời con gái) Tên Trang cuối Ngày giỗ(Bắt buộc)thángtháng123456789101112ngàyngày12345678910111213141516171819202122232425262728293031NămNăm202720262025202420232022202120202019201820172016201520142013201220112010200920082007200620052004200320022001200019991998199719961995199419931992199119901989198819871986198519841983198219811980197919781977197619751974197319721971197019691968196719661965196419631962196119601959195819571956195519541953195219511950194919481947194619451944194319421941194019391938193719361935193419331932193119301929192819271926192519241923192219211920Nơi chết Số an sinh xã hội(Bắt buộc)Tình trạng hôn nhânTình trạng hôn nhânĐộc thânKết hônРазведенныйgóa chồngLy thânĐối tác trong nướcCuộc đuaSexSexNamNữKhông nhị phânNgười định tuổiGiới tính không được liệt kêCựu chiến binh Có Không Chi nhánhChi nhánhKhông quânQuân độiCảnh sát biểnThủy quân lục chiếnHải quânKhông quânCó giấy tờ gì từ VA không? Có Không Người quá cố có Di chúc/Tín thác không? Có Không Người thực hiện/Người được ủy thácNgười quá cố có Chỉ thị Chăm sóc Sức khỏe Trước không? Có Không Đại lýNgười quá cố có hợp đồng tang lễ cần thiết không? Có Không Chi tiết hợp đồng tang lễ: Ngày được nhận vào cơ sở của bạnthángtháng123456789101112ngàyngày12345678910111213141516171819202122232425262728293031NămNăm202720262025202420232022202120202019201820172016201520142013201220112010200920082007200620052004200320022001200019991998199719961995199419931992199119901989198819871986198519841983198219811980197919781977197619751974197319721971197019691968196719661965196419631962196119601959195819571956195519541953195219511950194919481947194619451944194319421941194019391938193719361935193419331932193119301929192819271926192519241923192219211920Được thừa nhận từ (nếu từ SNF, liệt kê tên, địa chỉ và số điện thoại)(Bắt buộc)Vị trí cơ thể hiện tại(Bắt buộc)Cung cấp lịch sử ngắn gọn về các sự kiện dẫn đến việc giới thiệu:(Bắt buộc) NGƯỜI TIẾP THEO – BẠN BÈ – LIÊN HỆ KHÁCHọ tên Tên Trang cuối Mối quan hệĐịa Chỉ Địa chỉ Dòng địa chỉ 2 Thành Phố Tiểu bang / tỉnh / vùng ZIP / Postal Code AfghanistanAlbaniaAlgeriaAmerican SamoaAndorraAngolaAnguillaNam CựcAntigua và BarbudaArgentinaArmeniaArubaChâu ÚcÁoAzerbaijanBahamasBahrainBANGLADESHbarbadosBelarusNước BỉbelizeBéninBermudaBhutanBoliviaBonaire, Sint Eustatius và SabaBosnia và HerzegovinaBotswanaĐảo BouvetBrazilLãnh thổ Anh tại Ấn Độ DươngVương quốc Bru-nâyBulgariaBurkina FasoburundiCape VerdeCampuchiaCameroonCanadaQuần đảo CaymanCộng hòa trung phicá hồngChileTrung QuốcĐảo christmasQuần đảo CocosColombiaComorosCongoCongo, Cộng hòa Dân chủQuần đảo cookCosta RicaCroatiaCubaRượu cam bìCộng Hòa SípSécCôte d'IvoireĐan mạchDjiboutiDominicaCộng hòa DominicaEcuadorAi CậpEl SalvadorEquatorial GuineaEritreaEstoniaEswatiniEthiopiaQuần đảo FalklandQuần đảo FaroeFijiPhần LanPhápGuiana thuộc PhápFrench PolynesiaLãnh thổ phía Nam của PhápGabonGambiaGeorgiaNước ĐứcGhanaGibraltarHy lạpGreenlandgrenadaGuadeloupeGuamGuatemalaGuernseyGuineaGuinea-BissauGuyanaHaitiĐảo Heard và Quần đảo McDonaldTòa ThánhHondurasHồng KôngHungaryIcelandẤn ĐộIndonesiaIranIraqIrelandIsle of ManIsraelItalyJamaicaNhật Bảnáo nịt lenJordanKazakhstanKenyaKiribatiHàn Quốc, nhân dân Dân chủ Cộng hòaCộng hòa Hàn QuốcKuwaitKyrgyzstanCộng hòa Dân chủ nhân dân LàoLatviaLebanonLesothoLiberiaLibyaLiechtensteinLithuanialuxembourgMacaoMadagascarMalawiMalaysiaMaldivesMaliMaltađảo MarshallMartiniqueMauritaniaMauritiusMayotteMexicoMicronesiaMoldovaMonacoMông CổMontenegroMontserratMoroccoMozambiqueMyanmarNamibiaNauruNepalNước Hà LanNew CaledoniaNew ZealandNicaraguaNigerNigeriaNiueĐảo NorfolkBắc MacedoniaQuần đảo Bắc MarianaNa UyOmanPakistanPalauPalestine, Nhà nướcPanamaPapua New GuineaParaguayPeruPhilippinesPitcairnBa LanBồ Đào NhaPuerto RicoQatarRomaniaLiên bang NgaRwandaSum họpSaint BarthélemySaint Helena, Ascension và Tristan da CunhaSaint Kitts và NevisSaint LuciaSaint MartinSaint Pierre và MiquelonSaint Vincent và GrenadinesSamoaSan MarinoSao Tome và PrincipeẢ Rập SaudisenegalSerbiaSeychellesSierra LeoneSingaporeSint MaartenSlovakiaSloveniaQuần đảo SolomonSomaliaNam PhiQuần đảo Nam Georgia và Nam Sandwichphía nam SudanTây Ban NhaSri Lanka SudanSurinameSvalbard và Jan MayenThụy ĐiểnThụy SĩCộng hòa Ả Rập SyriaĐài LoanTajikistanTanzania, Cộng hòa Thống nhấtThái LanTimor-LesteĐiTokelauxe nhẹ có hai bánh ở ấn độTrinidad và TobagoTunisiaTurkmenistanQuần đảo Turks và CaicosTuvaluTürkiyeHoa Kỳ tiểu đảo xaugandaUkrainecác Tiểu Vương Quốc Ả Rập Thống NhấtAnhHoa KỳUruguayUzbekistanVanuatuVenezuelaViệt NamQuần đảo Virgin, AnhQuần đảo Virgin, MỹWallis và FutunaPhía tây SaharaYemenZambiazimbabweQuần đảo Åland Địa chỉ Điện thoạiHọ tên Tên Trang cuối Mối quan hệĐịa Chỉ Địa chỉ Dòng địa chỉ 2 Thành Phố Tiểu bang / tỉnh / vùng ZIP / Postal Code AfghanistanAlbaniaAlgeriaAmerican SamoaAndorraAngolaAnguillaNam CựcAntigua và BarbudaArgentinaArmeniaArubaChâu ÚcÁoAzerbaijanBahamasBahrainBANGLADESHbarbadosBelarusNước BỉbelizeBéninBermudaBhutanBoliviaBonaire, Sint Eustatius và SabaBosnia và HerzegovinaBotswanaĐảo BouvetBrazilLãnh thổ Anh tại Ấn Độ DươngVương quốc Bru-nâyBulgariaBurkina FasoburundiCape VerdeCampuchiaCameroonCanadaQuần đảo CaymanCộng hòa trung phicá hồngChileTrung QuốcĐảo christmasQuần đảo CocosColombiaComorosCongoCongo, Cộng hòa Dân chủQuần đảo cookCosta RicaCroatiaCubaRượu cam bìCộng Hòa SípSécCôte d'IvoireĐan mạchDjiboutiDominicaCộng hòa DominicaEcuadorAi CậpEl SalvadorEquatorial GuineaEritreaEstoniaEswatiniEthiopiaQuần đảo FalklandQuần đảo FaroeFijiPhần LanPhápGuiana thuộc PhápFrench PolynesiaLãnh thổ phía Nam của PhápGabonGambiaGeorgiaNước ĐứcGhanaGibraltarHy lạpGreenlandgrenadaGuadeloupeGuamGuatemalaGuernseyGuineaGuinea-BissauGuyanaHaitiĐảo Heard và Quần đảo McDonaldTòa ThánhHondurasHồng KôngHungaryIcelandẤn ĐộIndonesiaIranIraqIrelandIsle of ManIsraelItalyJamaicaNhật Bảnáo nịt lenJordanKazakhstanKenyaKiribatiHàn Quốc, nhân dân Dân chủ Cộng hòaCộng hòa Hàn QuốcKuwaitKyrgyzstanCộng hòa Dân chủ nhân dân LàoLatviaLebanonLesothoLiberiaLibyaLiechtensteinLithuanialuxembourgMacaoMadagascarMalawiMalaysiaMaldivesMaliMaltađảo MarshallMartiniqueMauritaniaMauritiusMayotteMexicoMicronesiaMoldovaMonacoMông CổMontenegroMontserratMoroccoMozambiqueMyanmarNamibiaNauruNepalNước Hà LanNew CaledoniaNew ZealandNicaraguaNigerNigeriaNiueĐảo NorfolkBắc MacedoniaQuần đảo Bắc MarianaNa UyOmanPakistanPalauPalestine, Nhà nướcPanamaPapua New GuineaParaguayPeruPhilippinesPitcairnBa LanBồ Đào NhaPuerto RicoQatarRomaniaLiên bang NgaRwandaSum họpSaint BarthélemySaint Helena, Ascension và Tristan da CunhaSaint Kitts và NevisSaint LuciaSaint MartinSaint Pierre và MiquelonSaint Vincent và GrenadinesSamoaSan MarinoSao Tome và PrincipeẢ Rập SaudisenegalSerbiaSeychellesSierra LeoneSingaporeSint MaartenSlovakiaSloveniaQuần đảo SolomonSomaliaNam PhiQuần đảo Nam Georgia và Nam Sandwichphía nam SudanTây Ban NhaSri Lanka SudanSurinameSvalbard và Jan MayenThụy ĐiểnThụy SĩCộng hòa Ả Rập SyriaĐài LoanTajikistanTanzania, Cộng hòa Thống nhấtThái LanTimor-LesteĐiTokelauxe nhẹ có hai bánh ở ấn độTrinidad và TobagoTunisiaTurkmenistanQuần đảo Turks và CaicosTuvaluTürkiyeHoa Kỳ tiểu đảo xaugandaUkrainecác Tiểu Vương Quốc Ả Rập Thống NhấtAnhHoa KỳUruguayUzbekistanVanuatuVenezuelaViệt NamQuần đảo Virgin, AnhQuần đảo Virgin, MỹWallis và FutunaPhía tây SaharaYemenZambiazimbabweQuần đảo Åland Địa chỉ Điện thoại BẤT ĐỘNG SẢNBất động sản Riêng Thuê nhà Chủ nhàĐiện thoạiXe Có Không NămHãyMẫuVị trí của xeCơ sở của bạn có nắm giữ bất kỳ tài sản cá nhân nào không?(Bắt buộc) Có Không Chi tiết tài sản cá nhân:Có quỹ ủy thác với cơ sở của bạn hoặc cơ sở khác không? Có Không Vị trí và số tiền quỹ ủy thácTÀI LIỆU TÌM KIẾM THÂN THÂN (ghi rõ ai đã liên lạc, khi nào họ được liên lạc và họ đã nói gì):(Bắt buộc) THÔNG TIN BÊN GIỚI THIỆUTên cơ sở:(Bắt buộc)Địa Chỉ(Bắt buộc) Địa chỉ Dòng địa chỉ 2 Thành Phố Tiểu bang / tỉnh / vùng ZIP / Postal Code AfghanistanAlbaniaAlgeriaAmerican SamoaAndorraAngolaAnguillaNam CựcAntigua và BarbudaArgentinaArmeniaArubaChâu ÚcÁoAzerbaijanBahamasBahrainBANGLADESHbarbadosBelarusNước BỉbelizeBéninBermudaBhutanBoliviaBonaire, Sint Eustatius và SabaBosnia và HerzegovinaBotswanaĐảo BouvetBrazilLãnh thổ Anh tại Ấn Độ DươngVương quốc Bru-nâyBulgariaBurkina FasoburundiCape VerdeCampuchiaCameroonCanadaQuần đảo CaymanCộng hòa trung phicá hồngChileTrung QuốcĐảo christmasQuần đảo CocosColombiaComorosCongoCongo, Cộng hòa Dân chủQuần đảo cookCosta RicaCroatiaCubaRượu cam bìCộng Hòa SípSécCôte d'IvoireĐan mạchDjiboutiDominicaCộng hòa DominicaEcuadorAi CậpEl SalvadorEquatorial GuineaEritreaEstoniaEswatiniEthiopiaQuần đảo FalklandQuần đảo FaroeFijiPhần LanPhápGuiana thuộc PhápFrench PolynesiaLãnh thổ phía Nam của PhápGabonGambiaGeorgiaNước ĐứcGhanaGibraltarHy lạpGreenlandgrenadaGuadeloupeGuamGuatemalaGuernseyGuineaGuinea-BissauGuyanaHaitiĐảo Heard và Quần đảo McDonaldTòa ThánhHondurasHồng KôngHungaryIcelandẤn ĐộIndonesiaIranIraqIrelandIsle of ManIsraelItalyJamaicaNhật Bảnáo nịt lenJordanKazakhstanKenyaKiribatiHàn Quốc, nhân dân Dân chủ Cộng hòaCộng hòa Hàn QuốcKuwaitKyrgyzstanCộng hòa Dân chủ nhân dân LàoLatviaLebanonLesothoLiberiaLibyaLiechtensteinLithuanialuxembourgMacaoMadagascarMalawiMalaysiaMaldivesMaliMaltađảo MarshallMartiniqueMauritaniaMauritiusMayotteMexicoMicronesiaMoldovaMonacoMông CổMontenegroMontserratMoroccoMozambiqueMyanmarNamibiaNauruNepalNước Hà LanNew CaledoniaNew ZealandNicaraguaNigerNigeriaNiueĐảo NorfolkBắc MacedoniaQuần đảo Bắc MarianaNa UyOmanPakistanPalauPalestine, Nhà nướcPanamaPapua New GuineaParaguayPeruPhilippinesPitcairnBa LanBồ Đào NhaPuerto RicoQatarRomaniaLiên bang NgaRwandaSum họpSaint BarthélemySaint Helena, Ascension và Tristan da CunhaSaint Kitts và NevisSaint LuciaSaint MartinSaint Pierre và MiquelonSaint Vincent và GrenadinesSamoaSan MarinoSao Tome và PrincipeẢ Rập SaudisenegalSerbiaSeychellesSierra LeoneSingaporeSint MaartenSlovakiaSloveniaQuần đảo SolomonSomaliaNam PhiQuần đảo Nam Georgia và Nam Sandwichphía nam SudanTây Ban NhaSri Lanka SudanSurinameSvalbard và Jan MayenThụy ĐiểnThụy SĩCộng hòa Ả Rập SyriaĐài LoanTajikistanTanzania, Cộng hòa Thống nhấtThái LanTimor-LesteĐiTokelauxe nhẹ có hai bánh ở ấn độTrinidad và TobagoTunisiaTurkmenistanQuần đảo Turks và CaicosTuvaluTürkiyeHoa Kỳ tiểu đảo xaugandaUkrainecác Tiểu Vương Quốc Ả Rập Thống NhấtAnhHoa KỳUruguayUzbekistanVanuatuVenezuelaViệt NamQuần đảo Virgin, AnhQuần đảo Virgin, MỹWallis và FutunaPhía tây SaharaYemenZambiazimbabweQuần đảo Åland Địa chỉ Họ tên(Bắt buộc) Tên Trang cuối Yêu sách(Bắt buộc)Điện thoại(Bắt buộc)Fax(Bắt buộc)