लोक प्रशासक रेफरल फॉर्म तारीख(आवश्यक)महीनामहीना123456789101112दिनदिन12345678910111213141516171819202122232425262728293031सालसाल202720262025202420232022202120202019201820172016201520142013201220112010200920082007200620052004200320022001200019991998199719961995199419931992199119901989198819871986198519841983198219811980197919781977197619751974197319721971197019691968196719661965196419631962196119601959195819571956195519541953195219511950194919481947194619451944194319421941194019391938193719361935193419331932193119301929192819271926192519241923192219211920मृतक का नाम(आवश्यक) प्रथम मध्यम पिछली बार घर का पता(आवश्यक) गली का पता पता लाइन 2 शहर राज्य / प्रांत / क्षेत्र ज़िप / पोस्टल कोड अफ़ग़ानिस्तानअल्बानियाएलजीरियाअमेरिकी समोआअंडोराअंगोलाएंगुइलाअंटार्कटिकाअंतिगुया और बार्बूडाअर्जेंटीनाआर्मीनियाअरूबाऑस्ट्रेलियाऑस्ट्रियाआज़रबाइजानबहामाबहरीनबांग्लादेशबारबाडोसबेलोरूसबेल्जियमबेलीजबेनिनबरमूडाभूटानबोलीवियाBonaire, Sint Eustatius और सबाबोस्निया और हर्जेगोविनाबोत्सवानाबुवेत आइलैंडब्राज़िलब्रिटेन और भारतीय समुद्री क्षेत्रब्रुनेई दारुस्सलामबुल्गारियाबुर्किना फासोबुस्र्न्दीकाबो वर्डेकंबोडियाकैमरूनकनाडाकेमैन टापूकेंद्रीय अफ्रीकन गणराज्यकाग़ज़ का टुकड़ाचिलीचीनक्रिसमस द्वीपकोकोस द्वीपकोलम्बियाकोमोरोसकांगोकांगो लोकतांत्रिक गणराज्यकुक द्वीपसमूहकोस्टा रिकाक्रोएशियाक्यूबाकुराकाओसाइप्रसCzechiaकोटे डी आइवरडेनमार्कजिबूतीडोमिनिकाडोमिनिकन गणराज्यइक्वेडोरमिस्रएल साल्वाडोरभूमध्यवर्ती गिनीइरिट्रियाएस्तोनियाEswatiniइथियोपियाफ़ॉकलैंड आइलैंडफ़ैरो द्वीपफ़िजीफिनलैंडफ्रांसफ्रेंच गयानाफ्रेंच पॉलीनेशियाफ़्रांसीसी दक्षिणी क्षेत्रगैबॉनगाम्बियाजॉर्जियाजर्मनीघानाजिब्राल्टरयूनानग्रीनलैंडग्रेनाडागुआदेलूपगुआमग्वाटेमालाग्वेर्नसेगिन्नीगिनी-बिसाऊगुयानाहैतीहर्ड आइलैंड और मैकडोनाल्ड आइलैंड्सधर्ममण्डलहोंडुरसहॉगकॉगहंगरीआइसलैंडइंडियाइंडोनेशियाईरानइराकआयरलैंडमैन द्वीपइजराइलइटलीजमैकाजापानजर्सीजॉर्डनकजाखस्तानकेन्याकिरिबातीकोरिया, डेमोक्रेटिक पीपुल्स गणराज्य केकोरिया गणतंत्रकुवैटकिर्गिज़स्तानलाओस पीपुल डेमोक्रेटिक रिपब्लिकलातवियालेबनानलिसोटोलाइबेरियालीबियालिकटेंस्टीनलिथुआनियालक्जमबर्गमकाओमेडागास्करमलावीमलेशियामालदीवमालीमाल्टामार्शल द्वीप समूहमार्टीनिकमॉरिटानियामॉरीशसमैयटमेक्सिकोमाइक्रोनेशियामोलदोवामोनाकोमंगोलियामोंटेनेग्रोमोंटसेराटमोरक्कोमोजाम्बिकम्यांमारनामीबियानाउरूनेपालनीदरलैंड्सन्यू कैलेडोनियान्यूजीलैंडनिकारागुआनाइजरनाइजीरिया मेंनियूनोरफोक द्वीपउत्तर मैसेडोनियाउत्तरी मारियाना द्वीपनॉर्वेओमानपाकिस्तानपलाऊफिलिस्तीन के राज्यपनामापापुआ न्यू गिनीपरागुआपेरूफिलीपींसपिटकेर्नपोलैंडपुर्तगालप्यूर्टो रिकोकतररोमानियारशियन फ़ेडरेशनरवांडारियूनियनसेंट बार्थेलेमीसेंट हेलेना, उदगम और ट्रिस्टन दा कुन्हासंत किट्ट्स और नेविससेंट लूसियासेंट मार्टिनसेंट पियरे और मिकेलॉनसेंट विन्सेंट और ग्रेनाडीन्ससमोआसैन मैरीनोसाओ टोम और प्रिंसिपेसऊदी अरबसेनेगलसर्बियासेशेल्ससियरा लिओनसिंगापुरसिंट मार्टेनस्लोवाकियास्लोवेनियासोलोमन द्वीपसोमालियादक्षिण अफ्रीकादक्षिण जॉर्जिया और दक्षिण सैंडविच द्वीपदक्षिण सूडानस्पेनश्री लंकासूडानसूरीनामस्वालबार्ड और जैन मायेनस्वीडनस्विट्जरलैंडसीरिया अरब गणराज्यताइवानतजाकिस्तानतंजानिया, संयुक्त गणराज्यथाईलैंडपूर्वी तिमोरजानाटोकेलाऊटोंगात्रिनिदाद एंड टोबेगोट्यूनीशियातुर्कमेनिस्तानतुर्क्स और कैकोज़ द्वीपसमूहतुवालुTürkiyeअमेरिका माइनर आउटलाइंग द्वीपयुगांडायूक्रेनसंयुक्त अरब अमीरातयूनाइटेड किंगडमसंयुक्त राज्य अमेरिकाउरुग्वेउज़्बेकिस्तानवानुअतुवेनेजुएलावियतनामवर्जिन आइलैंड्स, ब्रिटिशवर्जिन द्वीप समूह, अमेरिकावालिस और फ्यूचूनापश्चिमी सहारायमनजाम्बियाजिम्बाब्वेएलैंड द्वीप समूह देश बेघर हाँ नहीं निवास की चाबियों का स्थान जन्म तिथि(आवश्यक)महीनामहीना123456789101112दिनदिन12345678910111213141516171819202122232425262728293031सालसाल202720262025202420232022202120202019201820172016201520142013201220112010200920082007200620052004200320022001200019991998199719961995199419931992199119901989198819871986198519841983198219811980197919781977197619751974197319721971197019691968196719661965196419631962196119601959195819571956195519541953195219511950194919481947194619451944194319421941194019391938193719361935193419331932193119301929192819271926192519241923192219211920जन्म स्थानपिता का नाम प्रथम पिछली बार माता का नाम (मायके का नाम) प्रथम पिछली बार मृत्यु तिथि(आवश्यक)महीनामहीना123456789101112दिनदिन12345678910111213141516171819202122232425262728293031सालसाल202720262025202420232022202120202019201820172016201520142013201220112010200920082007200620052004200320022001200019991998199719961995199419931992199119901989198819871986198519841983198219811980197919781977197619751974197319721971197019691968196719661965196419631962196119601959195819571956195519541953195219511950194919481947194619451944194319421941194019391938193719361935193419331932193119301929192819271926192519241923192219211920मौत की जगह सामाजिक सुरक्षा संख्या(आवश्यक)वैवाहिक स्थितिवैवाहिक स्थितिसिंगल विवाहिततलाकशुदाविधवासे अलगघरेलू साझेदारीदौड़लिंगलिंगनरमहिलानॉन बाइनरीअग्रेंजीलिंग का उल्लेख नहीं हैवयोवृद्ध हाँ नहीं शाखाशाखावायु सेनासेनातट - रक्षकमरीन कोरनौसेनाअंतरिक्ष बलक्या वर्जीनिया से कोई कागजात मिले हैं? हाँ नहीं क्या मृतक ने कोई वसीयत/ट्रस्ट बनाया था? हाँ नहीं कार्यकारी/ट्रस्टीक्या मृतक के पास अग्रिम स्वास्थ्य देखभाल निर्देश (Advance Health Care Directive) था? हाँ नहीं एजेंटक्या मृतक ने अंतिम संस्कार के लिए पूर्व-निर्धारित अनुबंध किया था? हाँ नहीं अंतिम संस्कार अनुबंध का विवरण: आपके अस्पताल में भर्ती होने की तिथिमहीनामहीना123456789101112दिनदिन12345678910111213141516171819202122232425262728293031सालसाल202720262025202420232022202120202019201820172016201520142013201220112010200920082007200620052004200320022001200019991998199719961995199419931992199119901989198819871986198519841983198219811980197919781977197619751974197319721971197019691968196719661965196419631962196119601959195819571956195519541953195219511950194919481947194619451944194319421941194019391938193719361935193419331932193119301929192819271926192519241923192219211920प्रवेश कहाँ से हुआ (यदि शिशु वृद्धाश्रम से हैं, तो नाम, पता और फ़ोन नंबर लिखें)(आवश्यक)शरीर का वर्तमान स्थान(आवश्यक)रेफरल की ओर ले जाने वाली घटनाओं का संक्षिप्त इतिहास प्रदान करें:(आवश्यक) निकट संबंधी – मित्र – अन्य संपर्कनाम प्रथम पिछली बार रिश्तापता गली का पता पता लाइन 2 शहर राज्य / प्रांत / क्षेत्र ज़िप / पोस्टल कोड अफ़ग़ानिस्तानअल्बानियाएलजीरियाअमेरिकी समोआअंडोराअंगोलाएंगुइलाअंटार्कटिकाअंतिगुया और बार्बूडाअर्जेंटीनाआर्मीनियाअरूबाऑस्ट्रेलियाऑस्ट्रियाआज़रबाइजानबहामाबहरीनबांग्लादेशबारबाडोसबेलोरूसबेल्जियमबेलीजबेनिनबरमूडाभूटानबोलीवियाBonaire, Sint Eustatius और सबाबोस्निया और हर्जेगोविनाबोत्सवानाबुवेत आइलैंडब्राज़िलब्रिटेन और भारतीय समुद्री क्षेत्रब्रुनेई दारुस्सलामबुल्गारियाबुर्किना फासोबुस्र्न्दीकाबो वर्डेकंबोडियाकैमरूनकनाडाकेमैन टापूकेंद्रीय अफ्रीकन गणराज्यकाग़ज़ का टुकड़ाचिलीचीनक्रिसमस द्वीपकोकोस द्वीपकोलम्बियाकोमोरोसकांगोकांगो लोकतांत्रिक गणराज्यकुक द्वीपसमूहकोस्टा रिकाक्रोएशियाक्यूबाकुराकाओसाइप्रसCzechiaकोटे डी आइवरडेनमार्कजिबूतीडोमिनिकाडोमिनिकन गणराज्यइक्वेडोरमिस्रएल साल्वाडोरभूमध्यवर्ती गिनीइरिट्रियाएस्तोनियाEswatiniइथियोपियाफ़ॉकलैंड आइलैंडफ़ैरो द्वीपफ़िजीफिनलैंडफ्रांसफ्रेंच गयानाफ्रेंच पॉलीनेशियाफ़्रांसीसी दक्षिणी क्षेत्रगैबॉनगाम्बियाजॉर्जियाजर्मनीघानाजिब्राल्टरयूनानग्रीनलैंडग्रेनाडागुआदेलूपगुआमग्वाटेमालाग्वेर्नसेगिन्नीगिनी-बिसाऊगुयानाहैतीहर्ड आइलैंड और मैकडोनाल्ड आइलैंड्सधर्ममण्डलहोंडुरसहॉगकॉगहंगरीआइसलैंडइंडियाइंडोनेशियाईरानइराकआयरलैंडमैन द्वीपइजराइलइटलीजमैकाजापानजर्सीजॉर्डनकजाखस्तानकेन्याकिरिबातीकोरिया, डेमोक्रेटिक पीपुल्स गणराज्य केकोरिया गणतंत्रकुवैटकिर्गिज़स्तानलाओस पीपुल डेमोक्रेटिक रिपब्लिकलातवियालेबनानलिसोटोलाइबेरियालीबियालिकटेंस्टीनलिथुआनियालक्जमबर्गमकाओमेडागास्करमलावीमलेशियामालदीवमालीमाल्टामार्शल द्वीप समूहमार्टीनिकमॉरिटानियामॉरीशसमैयटमेक्सिकोमाइक्रोनेशियामोलदोवामोनाकोमंगोलियामोंटेनेग्रोमोंटसेराटमोरक्कोमोजाम्बिकम्यांमारनामीबियानाउरूनेपालनीदरलैंड्सन्यू कैलेडोनियान्यूजीलैंडनिकारागुआनाइजरनाइजीरिया मेंनियूनोरफोक द्वीपउत्तर मैसेडोनियाउत्तरी मारियाना द्वीपनॉर्वेओमानपाकिस्तानपलाऊफिलिस्तीन के राज्यपनामापापुआ न्यू गिनीपरागुआपेरूफिलीपींसपिटकेर्नपोलैंडपुर्तगालप्यूर्टो रिकोकतररोमानियारशियन फ़ेडरेशनरवांडारियूनियनसेंट बार्थेलेमीसेंट हेलेना, उदगम और ट्रिस्टन दा कुन्हासंत किट्ट्स और नेविससेंट लूसियासेंट मार्टिनसेंट पियरे और मिकेलॉनसेंट विन्सेंट और ग्रेनाडीन्ससमोआसैन मैरीनोसाओ टोम और प्रिंसिपेसऊदी अरबसेनेगलसर्बियासेशेल्ससियरा लिओनसिंगापुरसिंट मार्टेनस्लोवाकियास्लोवेनियासोलोमन द्वीपसोमालियादक्षिण अफ्रीकादक्षिण जॉर्जिया और दक्षिण सैंडविच द्वीपदक्षिण सूडानस्पेनश्री लंकासूडानसूरीनामस्वालबार्ड और जैन मायेनस्वीडनस्विट्जरलैंडसीरिया अरब गणराज्यताइवानतजाकिस्तानतंजानिया, संयुक्त गणराज्यथाईलैंडपूर्वी तिमोरजानाटोकेलाऊटोंगात्रिनिदाद एंड टोबेगोट्यूनीशियातुर्कमेनिस्तानतुर्क्स और कैकोज़ द्वीपसमूहतुवालुTürkiyeअमेरिका माइनर आउटलाइंग द्वीपयुगांडायूक्रेनसंयुक्त अरब अमीरातयूनाइटेड किंगडमसंयुक्त राज्य अमेरिकाउरुग्वेउज़्बेकिस्तानवानुअतुवेनेजुएलावियतनामवर्जिन आइलैंड्स, ब्रिटिशवर्जिन द्वीप समूह, अमेरिकावालिस और फ्यूचूनापश्चिमी सहारायमनजाम्बियाजिम्बाब्वेएलैंड द्वीप समूह देश फ़ोननाम प्रथम पिछली बार रिश्तापता गली का पता पता लाइन 2 शहर राज्य / प्रांत / क्षेत्र ज़िप / पोस्टल कोड अफ़ग़ानिस्तानअल्बानियाएलजीरियाअमेरिकी समोआअंडोराअंगोलाएंगुइलाअंटार्कटिकाअंतिगुया और बार्बूडाअर्जेंटीनाआर्मीनियाअरूबाऑस्ट्रेलियाऑस्ट्रियाआज़रबाइजानबहामाबहरीनबांग्लादेशबारबाडोसबेलोरूसबेल्जियमबेलीजबेनिनबरमूडाभूटानबोलीवियाBonaire, Sint Eustatius और सबाबोस्निया और हर्जेगोविनाबोत्सवानाबुवेत आइलैंडब्राज़िलब्रिटेन और भारतीय समुद्री क्षेत्रब्रुनेई दारुस्सलामबुल्गारियाबुर्किना फासोबुस्र्न्दीकाबो वर्डेकंबोडियाकैमरूनकनाडाकेमैन टापूकेंद्रीय अफ्रीकन गणराज्यकाग़ज़ का टुकड़ाचिलीचीनक्रिसमस द्वीपकोकोस द्वीपकोलम्बियाकोमोरोसकांगोकांगो लोकतांत्रिक गणराज्यकुक द्वीपसमूहकोस्टा रिकाक्रोएशियाक्यूबाकुराकाओसाइप्रसCzechiaकोटे डी आइवरडेनमार्कजिबूतीडोमिनिकाडोमिनिकन गणराज्यइक्वेडोरमिस्रएल साल्वाडोरभूमध्यवर्ती गिनीइरिट्रियाएस्तोनियाEswatiniइथियोपियाफ़ॉकलैंड आइलैंडफ़ैरो द्वीपफ़िजीफिनलैंडफ्रांसफ्रेंच गयानाफ्रेंच पॉलीनेशियाफ़्रांसीसी दक्षिणी क्षेत्रगैबॉनगाम्बियाजॉर्जियाजर्मनीघानाजिब्राल्टरयूनानग्रीनलैंडग्रेनाडागुआदेलूपगुआमग्वाटेमालाग्वेर्नसेगिन्नीगिनी-बिसाऊगुयानाहैतीहर्ड आइलैंड और मैकडोनाल्ड आइलैंड्सधर्ममण्डलहोंडुरसहॉगकॉगहंगरीआइसलैंडइंडियाइंडोनेशियाईरानइराकआयरलैंडमैन द्वीपइजराइलइटलीजमैकाजापानजर्सीजॉर्डनकजाखस्तानकेन्याकिरिबातीकोरिया, डेमोक्रेटिक पीपुल्स गणराज्य केकोरिया गणतंत्रकुवैटकिर्गिज़स्तानलाओस पीपुल डेमोक्रेटिक रिपब्लिकलातवियालेबनानलिसोटोलाइबेरियालीबियालिकटेंस्टीनलिथुआनियालक्जमबर्गमकाओमेडागास्करमलावीमलेशियामालदीवमालीमाल्टामार्शल द्वीप समूहमार्टीनिकमॉरिटानियामॉरीशसमैयटमेक्सिकोमाइक्रोनेशियामोलदोवामोनाकोमंगोलियामोंटेनेग्रोमोंटसेराटमोरक्कोमोजाम्बिकम्यांमारनामीबियानाउरूनेपालनीदरलैंड्सन्यू कैलेडोनियान्यूजीलैंडनिकारागुआनाइजरनाइजीरिया मेंनियूनोरफोक द्वीपउत्तर मैसेडोनियाउत्तरी मारियाना द्वीपनॉर्वेओमानपाकिस्तानपलाऊफिलिस्तीन के राज्यपनामापापुआ न्यू गिनीपरागुआपेरूफिलीपींसपिटकेर्नपोलैंडपुर्तगालप्यूर्टो रिकोकतररोमानियारशियन फ़ेडरेशनरवांडारियूनियनसेंट बार्थेलेमीसेंट हेलेना, उदगम और ट्रिस्टन दा कुन्हासंत किट्ट्स और नेविससेंट लूसियासेंट मार्टिनसेंट पियरे और मिकेलॉनसेंट विन्सेंट और ग्रेनाडीन्ससमोआसैन मैरीनोसाओ टोम और प्रिंसिपेसऊदी अरबसेनेगलसर्बियासेशेल्ससियरा लिओनसिंगापुरसिंट मार्टेनस्लोवाकियास्लोवेनियासोलोमन द्वीपसोमालियादक्षिण अफ्रीकादक्षिण जॉर्जिया और दक्षिण सैंडविच द्वीपदक्षिण सूडानस्पेनश्री लंकासूडानसूरीनामस्वालबार्ड और जैन मायेनस्वीडनस्विट्जरलैंडसीरिया अरब गणराज्यताइवानतजाकिस्तानतंजानिया, संयुक्त गणराज्यथाईलैंडपूर्वी तिमोरजानाटोकेलाऊटोंगात्रिनिदाद एंड टोबेगोट्यूनीशियातुर्कमेनिस्तानतुर्क्स और कैकोज़ द्वीपसमूहतुवालुTürkiyeअमेरिका माइनर आउटलाइंग द्वीपयुगांडायूक्रेनसंयुक्त अरब अमीरातयूनाइटेड किंगडमसंयुक्त राज्य अमेरिकाउरुग्वेउज़्बेकिस्तानवानुअतुवेनेजुएलावियतनामवर्जिन आइलैंड्स, ब्रिटिशवर्जिन द्वीप समूह, अमेरिकावालिस और फ्यूचूनापश्चिमी सहारायमनजाम्बियाजिम्बाब्वेएलैंड द्वीप समूह देश फ़ोन संपत्तिअचल संपत्ति खुद की किराया मकान मालिकफ़ोनवाहन हाँ नहीं सालबनानाआदर्शवाहन का स्थानक्या आपके संस्थान में कोई निजी संपत्ति रखी हुई है?(आवश्यक) हाँ नहीं व्यक्तिगत संपत्ति का विवरण:क्या आपके संस्थान या किसी अन्य संस्थान में कोई ट्रस्ट फंड है? हाँ नहीं ट्रस्ट फंड का स्थान और राशिमृतक के निकट संबंधियों की खोज से संबंधित दस्तावेजीकरण (यह बताएं कि किनसे संपर्क किया गया, कब संपर्क किया गया और उन्होंने क्या कहा):(आवश्यक) संदर्भित पक्ष की जानकारीसुविधा का नाम:(आवश्यक)पता(आवश्यक) गली का पता पता लाइन 2 शहर राज्य / प्रांत / क्षेत्र ज़िप / पोस्टल कोड अफ़ग़ानिस्तानअल्बानियाएलजीरियाअमेरिकी समोआअंडोराअंगोलाएंगुइलाअंटार्कटिकाअंतिगुया और बार्बूडाअर्जेंटीनाआर्मीनियाअरूबाऑस्ट्रेलियाऑस्ट्रियाआज़रबाइजानबहामाबहरीनबांग्लादेशबारबाडोसबेलोरूसबेल्जियमबेलीजबेनिनबरमूडाभूटानबोलीवियाBonaire, Sint Eustatius और सबाबोस्निया और हर्जेगोविनाबोत्सवानाबुवेत आइलैंडब्राज़िलब्रिटेन और भारतीय समुद्री क्षेत्रब्रुनेई दारुस्सलामबुल्गारियाबुर्किना फासोबुस्र्न्दीकाबो वर्डेकंबोडियाकैमरूनकनाडाकेमैन टापूकेंद्रीय अफ्रीकन गणराज्यकाग़ज़ का टुकड़ाचिलीचीनक्रिसमस द्वीपकोकोस द्वीपकोलम्बियाकोमोरोसकांगोकांगो लोकतांत्रिक गणराज्यकुक द्वीपसमूहकोस्टा रिकाक्रोएशियाक्यूबाकुराकाओसाइप्रसCzechiaकोटे डी आइवरडेनमार्कजिबूतीडोमिनिकाडोमिनिकन गणराज्यइक्वेडोरमिस्रएल साल्वाडोरभूमध्यवर्ती गिनीइरिट्रियाएस्तोनियाEswatiniइथियोपियाफ़ॉकलैंड आइलैंडफ़ैरो द्वीपफ़िजीफिनलैंडफ्रांसफ्रेंच गयानाफ्रेंच पॉलीनेशियाफ़्रांसीसी दक्षिणी क्षेत्रगैबॉनगाम्बियाजॉर्जियाजर्मनीघानाजिब्राल्टरयूनानग्रीनलैंडग्रेनाडागुआदेलूपगुआमग्वाटेमालाग्वेर्नसेगिन्नीगिनी-बिसाऊगुयानाहैतीहर्ड आइलैंड और मैकडोनाल्ड आइलैंड्सधर्ममण्डलहोंडुरसहॉगकॉगहंगरीआइसलैंडइंडियाइंडोनेशियाईरानइराकआयरलैंडमैन द्वीपइजराइलइटलीजमैकाजापानजर्सीजॉर्डनकजाखस्तानकेन्याकिरिबातीकोरिया, डेमोक्रेटिक पीपुल्स गणराज्य केकोरिया गणतंत्रकुवैटकिर्गिज़स्तानलाओस पीपुल डेमोक्रेटिक रिपब्लिकलातवियालेबनानलिसोटोलाइबेरियालीबियालिकटेंस्टीनलिथुआनियालक्जमबर्गमकाओमेडागास्करमलावीमलेशियामालदीवमालीमाल्टामार्शल द्वीप समूहमार्टीनिकमॉरिटानियामॉरीशसमैयटमेक्सिकोमाइक्रोनेशियामोलदोवामोनाकोमंगोलियामोंटेनेग्रोमोंटसेराटमोरक्कोमोजाम्बिकम्यांमारनामीबियानाउरूनेपालनीदरलैंड्सन्यू कैलेडोनियान्यूजीलैंडनिकारागुआनाइजरनाइजीरिया मेंनियूनोरफोक द्वीपउत्तर मैसेडोनियाउत्तरी मारियाना द्वीपनॉर्वेओमानपाकिस्तानपलाऊफिलिस्तीन के राज्यपनामापापुआ न्यू गिनीपरागुआपेरूफिलीपींसपिटकेर्नपोलैंडपुर्तगालप्यूर्टो रिकोकतररोमानियारशियन फ़ेडरेशनरवांडारियूनियनसेंट बार्थेलेमीसेंट हेलेना, उदगम और ट्रिस्टन दा कुन्हासंत किट्ट्स और नेविससेंट लूसियासेंट मार्टिनसेंट पियरे और मिकेलॉनसेंट विन्सेंट और ग्रेनाडीन्ससमोआसैन मैरीनोसाओ टोम और प्रिंसिपेसऊदी अरबसेनेगलसर्बियासेशेल्ससियरा लिओनसिंगापुरसिंट 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