أخرى | EHSD

التعليقات

هذا الحقل لأغراض التحقق من صحة وينبغي أن تترك دون تغيير.

لدي مفتوحة CalFresh (قسائم الطعام) أو حالة MediCal:*

لدي قضية مفتوحة حاليًا في مقاطعة كونترا كوستا

لدي قضية مفتوحة خارج مقاطعة كونترا كوستا

أحتاج إلى فتح قضية مع مقاطعة كونترا كوستا

دعنا نساعدك في التقديم:

عبر الانترنت - الفوائد
هاتف - (866) 663-3225
بريد - البريد في تطبيق ل
التوظيف والخدمات الإنسانية
كونترا كوستا كاونتي
بو بوكس شنومك
كونكورد، كاليفورنيا 94524-9700
شخصيًا أو التوصيل - قم بإسقاط طلبك المنافس إلى a مكتب المنطقة المحلية
الفاكس - (925) 228-0310

العودة إلى صفحة المساعدة

يرجى الاتصال بمقاطعتك الحالية للحصول على المساعدة في قضيتك.

يرجى زيارة إدارة كاليفورنيا لخدمات الرعاية الصحية موقع للحصول على معلومات الاتصال بالمقاطعة

العودة إلى صفحة المساعدة

رقم التأكيد

هذا الحقل مخفي عند عرض النموذج

تاريخ التأكيد #

الحقل المخفي المستخدم لتكوين إخراج علامة دمج التاريخ إلى رقم التأكيد

الاسم*

الاسم الأول اللقب

رقم حالة المقاطعة

رقم حالتك موجود أعلى أي إشعار إجراء تلقيته عبر البريد من مقاطعة كونترا كوستا ويبدو مثل 1F12345
إذا كنت لا تعرف رقم حالتك، فيرجى تقديم أكبر قدر ممكن من المعلومات.

تاريخ ميلادك (DOB)*

هل لديك رقم ضمان اجتماعي (SSN)؟*

نعم

لا

مشاركة 4 أرقام من شبكة الأمان الاجتماعي

الجوال*

هل لديك عنوان بريد الكتروني؟*

نعم

لا

البريد الإلكتروني

أدخل البريد الإلكتروني تأكيد البريد الإلكتروني

تفاصيل التغيير أو الاقتراح أو الطلب أو السؤال:*

أرغب في تحميل صورة للتحقق من التغيير الذي أجريته*

نعم

لا

قم بتحميل صورتك (صورك) أدناه:

هناك حد لحجم الملف يبلغ 2 ميجابايت

إسقاط الملفات هنا أو

أنواع الملفات المقبولة: jpg، jpeg، gif، png، pdf، tif، tiff، doc، docx، xls، xlsx، Max. حجم الملف: 2 ميجابايت، بحد أقصى. الملفات: 3.

هل تحتاج إلى الإبلاغ عن تغيير إضافي؟*

نعم

لا

الإبلاغ عن تغييرات أخرى

دعنا نساعدك في التقديم:

يرجى الاتصال بمقاطعتك الحالية للحصول على المساعدة في قضيتك.

EHSD

روابط المقاطعة