Medi-Cal y Opciones de Cobertura Médica

Si actualmente recibe beneficios de Medi-Cal, llame a nuestro centro de servicios al 1 (866) 663-3225 para obtener ayuda. Podrá hablar con un representante amable y profesional que podrá atender sus necesidades de Medi-Cal. El centro de servicios está abierto de lunes a viernes, entre 8:00 a.m. y 5:00 p.m. Cualquier persona que conteste la línea gratuita le ayudará de inmediato con temas como los siguientes:

  • Cómo informar cambios a Medi-Cal (como una nueva dirección, ingresos, recién nacido, etc.)
  • Preguntas acerca de sus beneficios
  • Ayuda para completar los formularios

Tener su Número de caso de Medi-Cal o el Número del Seguro Social disponible ayudará a su representante a atenderlo más rápidamente.


Medi-Cal y Opciones de Atención Médica:

El Departamento de Empleo y Servicios Humanos (Employment & Human Services Department o EHSD) inscribe a los clientes en una opción de atención médica disponible de acuerdo con la Ley de Atención Asequible. El personal del EHSD puede inscribir a los clientes en un programa de atención médica, como Medi-Cal o planes de cobertura de salud subsidiados. Los planes de cobertura de salud subsidiados o no subsidiados se compran a través del mercado de cobertura de salud de California. Covered Ca.

Opciones de Cobertura de Salud:

  • Medi-Cal con MAGI

    La elegibilidad para MAGI de Medi-Cal incluye a la población adulta sin discapacidad, que no sea de la tercera edad y que no tenga hijos, hasta el 138% del nivel federal de pobreza (Federal Poverty Level o FPL). Los ingresos familiares se calcularán mediante el Ingreso Bruto Ajustado Modificado (Modified Gross Adjusted Income o MAGI), que es el ingreso bruto ajustado conforme se define en las declaraciones de impuestos sobre los ingresos familiares. No se realiza una prueba de activos/bienes para los hogares de MAGI. Para obtener más información, visite el sitio web de Atención Médica del EHSD.

  • Seguro Privado de los Planes de la Bolsa

    La Bolsa de Cobertura Médica del Estado, conocida como Covered Ca, ofrecerá cuatro niveles de planes de salud diferentes: platino (platinum), oro (gold), plata (silver) o bronce (bronze). Los cuatro niveles se diferencian en el costo de la prima y en los niveles de beneficios. Todos los niveles ofrecen la cobertura esencial mínima que exige la Ley de Atención Asequible. Hay disponibles Créditos Fiscales Anticipados para el Pago de las Primas (Advanced Premium Tax Credits, APTC) para ayudar a compensar el costo del seguro de salud de las familias cuyos ingresos brutos ajustados modificados son inferiores al 400% del FPL. Asimismo, hay disponibles ahorros a través de Reducciones de Costos Compartidos (Cost Sharing Reductions o CSR) para las familias cuyos ingresos brutos ajustados modificados son inferiores al 250% del FPL. Las compañías de seguros que estarán disponibles en el Condado de Contra Costa son Anthem Blue Cross of California, Blue Shield, Health Net y Kaiser Permanente. Para obtener más información, visite Covered Ca.

  • Medi-Cal Tradicional sin MAGI

    La población de Medi-Cal sin MAGI incluirá a las personas mayores, ciegas y discapacitadas, personas que requieren atención de larga duración, personas que tienen necesidades médicas y personas consideradas elegibles para Medi-Cal como resultado de otros programas como CalWORKs, el Programa de Ayuda con la Adopción, o cuidado de acogida. La elegibilidad para Medi-Cal sin MAGI estará sujeta a una prueba de activos/bienes. Para obtener más información, visite el sitio web de Atención Médica del EHSD.

Comprensión de la Reforma de Atención Médica: La Ley de Atención Asequible

Hace tres años, la Ley de Atención Asequible (Affordable Care Act o ACA) pasó a ser una ley federal. Inició los cambios más significativos en el sistema de atención médica estadounidense desde el establecimiento de Medicare en 1965.

Las características clave de la ley incluyen: